温柔一刀 发表于 2010-12-2 12:03:01

感冒药会造成肝衰,尽量不要两种混吃

 感冒药混吃致命
 不致命也会引起肝衰
 如将复方甲氧那明与罗红霉素合用,罗红霉素可以使复方甲氧那明中的茶碱在血中的浓度升高3倍到10倍,造成茶碱中毒而死亡。但是这样原因在理论上是成立的,而在现实生活中还是比较少见的。因为这两种药都非处方药,医师在开处方时本应注意到这一点。在日常,很多人一生病就要吃好几种药的现象,抗生素和普通感冒药混吃的现象也是非常普遍,但是目前临床上还并没遇到过因此造成重症的患者。
 但这一事件至少能够警示市民,感冒药忌混吃,“能吃一种药尽量不要吃两种”,刁雨辉药师说,现在市面上出售的感冒药都是复方成分的,所谓的复方类药物,就是多种成分加在一起的,可以同时缓解头痛发热鼻塞等多种症状。
 常见的感冒药会导致肝衰
 四种常见的非处方感冒药,分别是康泰克、日夜百服宁、999感冒灵和泰诺。其中泰诺、日夜百服宁和999感冒灵三种药的主要成分之一都有“对乙酰氨基酚”。
 什么是对乙酰氨基酚呢?也就是药品的通用名,主要起的作用是“解热镇痛”,经常配伍用于普通感冒、关节痛、神经痛等疾病的对症治疗,除了以上三种,必理通、泰诺林、扑热息痛等常用药品名,只不过是给“对乙酰氨基酚”穿上了各种外套而已,内涵都是一样。
 每片泰诺中,对乙酰氨基酚的含量为325毫克;每片日夜百服宁对乙酰氨基酚含量为500毫克。如果两种药同时吃,相当于把规定的剂量加倍了。
 但如果这样的后果是什么呢?对乙酰氨基酚是有毒性的,甚至是致命的。其实,早在1977年,人们已经认识到对乙酰氨基酚对肝脏有毒性,此药是美国、澳大利亚和欧洲导致肝功能衰竭的最主要原因。因此,对乙酰氨基酚每日使用量不可超过4克。
 解热镇痛类药不能服超3天
 对于感冒退烧药很多人在认识上还有很多误区,比如,认为增大剂量可较快缓解疼痛、发热等症状,常常按照最大剂量甚至是超量服用;认为尽早服药,将疾病控制在“萌芽”状态,早用药早好;还有的人认为烧退了后再吃几天要“稳固”一下。这些对于感冒退烧药来说,都是错误的。服用感冒药时要遵循一个原则:症状消失后即停止用药。
 对乙酰氨基酚只用于疼痛、发热的对症治疗,并不能控制病情发展,且每日用药量不宜过大,用药时间不宜过长,症状控制后应及时停。
 国家药监局对于日夜百服宁、白加黑等OTC类药品也有过这样的警示,任何药物长期、大剂量或不合理使用都会带来安全隐患,公众在使用任何非处方药时都应仔细阅读药品说明书,严格按照说明书规定的剂量和疗程用药。对于解热类非处方药服用不得超过3天,镇痛类非处方药服用不得超过5天,如果症状没有缓解,请咨询医生,不得自行服用。 
 几种常见感冒药的配伍禁忌
 泰诺、白加黑、日夜百服宁:服用上述感冒药,如果同时服用胰岛素和降糖药,用药时间应间隔4小时以上,或是加大降糖药、胰岛素的使用剂量。这类感冒药不能和强心甙、奎尼丁或三环抗抑郁剂合用,以免增加心律失常的危险。
 快克、感康:这类药物如和心得安、雷尼替丁和西米替丁等服用,至少要间隔1小时以上。
 康必得:这类药物含葡萄糖酸锌,不要和四环素、硼酸、碳酸盐和氢氧化物等配伍使用,使用时注意餐后服用,以减少胃部刺激。康必得含有板蓝根浸膏,对流感病毒有抑制作用。
 新康泰克:这类药物不含解热镇痛成分,因此不能缓解发烧、头痛等症状,但可缓解鼻塞、流涕等症状。





感冒药会造成肝衰,尽量不要两种混吃


 如何选? 关键是对症
 因为感冒是由感冒病毒所引起的,市面上除了少数的感冒药有抗病毒的成分,大部分感冒都对感冒病毒束手无策。所以从某种意义上来说,感冒也属于一种“不治之症”。想要用药物将其彻底根除是一件困难的事情,所以,绝大部分感冒药都只负责“缓解症状”。感冒如果不吃药,多休息加上喝水,7天内就可以自己痊愈。但是常常发烧、鼻塞等非常折磨人,也可以选择感冒药也缓解症状,所以选择感冒药关键是“对症”。
 症状一: 头痛发热
 功效成分——对乙酰氨基酚
 可选药:泰诺、日夜百服宁、白加黑、散利痛、康必得、仁和可立克、快克、感康等大多数感冒药
 头痛和发热是重感冒最常见的症状,如果体温达到37.3~38℃,这时可以判定是低度发热。此时吃解热镇痛药可以有效降低体温,一般以对乙酰氨基酚最为常用。而目前市场上80%的感冒药,都含有对乙酰氨基酚。
 用药警示:服用后忌饮酒
 对乙酰氨基酚对肝损害严重,肝、肾功能不全者慎用。对于3岁以下小儿,最好不用含有对乙酰氨基酚的感冒药。对乙酰氨基酚能通过胎盘,所以孕妇要慎用或禁用。
 服这类药物时不能饮酒,因为酒中乙醇进入人体后,可使体内谷胱甘肽迅速减少,致使对乙酰氨基酚生成的一些代谢产物无法与谷胱甘肽结合,而转向与肝、肾细胞结合,从而造成肝、肾组织的损伤,严重时可导致肝坏死。另外,乙醇还会增加对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激作用,严重者可引起消化道出血、溃疡。
 症状二:鼻塞
 功效成分——盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱
 可选药:新康泰克、泰诺、白加黑、日夜百服宁、惠菲宁等
 鼻子堵塞的罪魁祸首就是鼻腔充血。要想减轻鼻腔充血,那就必须在药物中添加盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱这两种物质。它们仅仅是化学结构不同,实际的效果是一样的。它们可以降低血管中血液的流量,从而使充血的鼻腔缩小,鼻子也就不再那么堵了。自然,鼻涕也就不那么多了。特别是新康泰克的主要成分就是盐酸伪麻黄碱,特别适用于如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。
 用药警示:高血压患者要慎用
 使用减充血药需要注意的是,这类药物能让血管收缩,却又“认不出”哪个是需要收缩的鼻黏膜血管,哪个不是。也就是说,它具有广泛的收缩血管的作用,这就意味着使用后会造成血压上升。这对于血压正常的人尚不足以构成威胁,但本身患有高血压的人就要小心了。高血压患者服用含有伪麻黄碱的感冒药一定要谨慎,而如果高血压情况很严重就要彻底禁用了。在临床上,就曾经有服用盐酸伪麻黄碱导致中风的老年人。
 症状三:过敏,流鼻涕
 可选药:白加黑、泰诺、感康、惠菲宁、新康泰克、日夜百服宁
 感冒病毒侵入鼻腔后,它们活动产生的物质会刺激鼻黏膜,产生过敏反应。这种刺激令鼻黏膜分泌大量的黏液,造成人流鼻涕,而且没完没了。扑尔敏、盐酸苯海拉明都可以阻断病毒对鼻子的刺激,消除这种过敏反应。没有了病毒的刺激,鼻涕自然就少了,人也就不用随身带着手纸和手帕。
 用药警示:驾车者不能服用
 用抗过敏药需要注意的是,常用的此类药物都有让人嗜睡的副作用,吃了它难免昏昏沉沉。因此,在开车或需要进行危险操作高空作业时请不要使用含有抗过敏成分的药物,以免精力无法集中,一不留神发生意外。而日常可见的分为日片和夜片的感冒药(如白加黑、日夜百服宁等),其中的日片“不瞌睡”的秘诀也就在于去除了抗过敏的成分。
 症状四:咳嗽
 功效成分——氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪
 可选药:泰诺、白加黑、康必得
 感冒三大主要症状中,除了鼻塞、头痛外,就是咳嗽了。不断的咳嗽不仅仅是让人心烦,长时间的剧烈咳嗽,会造成呼吸道黏膜破损,严重的会造成出血。现在大多数感冒药中都会添加氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等成份。
 用药警示:不能与抗抑郁药同服
 孕妇、心肺功能不全者慎用,肝病、哮喘患者慎用,并不得与单胺氧化酶抑制(抗抑郁药主要成分)同时服用。感冒引起的咳嗽,一般吐出的痰颜色发白,不是很黏稠。如果发现咳嗽痰变多了,痰液黏稠,颜色发黄,那就是呼吸道发生了感染,这时用感冒药就不顶用了,必须去医院使用抗生素。
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