看病须看红绿灯 抗生素管理使用出新招

独孤空灵

医生每开一种抗生素，都要先看红、黄、绿三灯，并且还要在处方上签下自己的名字；病人如果坚持要用抗生素，也必须要自己签字……
    不要惊讶，如此严格的抗生素控制措施，不是在西方发达国家，也不是在城市大医院，而是在浙江西部的江山市。
    面对抗生素滥用这个世界难题，江山市在英国伦敦大学学院国际卫生与发展中心、浙江省医学会和浙江师范大学等众多医学专家的指导下，从去年起开展了大规模的“乡村实验”。
    今天上午，在省卫生厅召开的项目结题报告会上，与会专家高度评价了江山市的这一做法。
    要开抗生素，先看红绿灯
    4月15日中午，记者在江山市峡口镇卫生院见到内科医生王仲华时，他正在为患感冒的小学生小辉看病。“没事，没有发烧，吃点感冒清颗粒就好了。”
王仲华告诉我们，像小辉这种情况，按照卫生院的抗生素使用规定，属于典型的“绿灯”症状，不允许开抗生素。如果体温超过39度，出现脱水情况，或者呼吸、心率都不正常，这是“红灯”症状，必须使用抗生素。如果体温超过39度，虽然有鼻塞，但其他情况都正常，这是“黄灯”症状，可以根据实际情况决定是否用抗生素。
一般来医院看门诊的70%都是感冒患者，其实大多数患者的病情都属于“绿灯”状况，吃点常规的感冒药像快克，银黄颗粒这些是完全可以好的，只有细菌感染才用的着抗生素，一般的没有炎症的吃了也没用，下回需要时在吃就不管用了。
    王仲华每次给别人看病，都要在心里过滤一遍红、黄、绿灯的要求，决定是否开出抗生素。而每开出一次抗生素，他都要在处方单上签名。如果要开两种以上的抗生素，还必须经过科室主任的签名。
    从去年3月以来，江山在全市一半的乡镇卫生院和社区卫生服务站实现了这一新规定，并将抗生素使用下降比例列入医院年度考核目标。
那对于坚持服用抗生素的人怎么办？
对于讨要抗生素，须签字画押！
如果病人坚持要开抗生素“先尽力说服，说服不了就签字画押。”峡口镇卫生院院长刘小青说，因为健康知识欠缺，加上治病心切，很多病人一上来就想用最好的药，速战速决。如果医生不开抗生素，病人还会说医生水平差，连治个感冒都要好几天。
如何规范抗生素的使用，让抗生素真的做到造福于民，看来不仅需要政策，制度的制约，还需要患者自身提高健康知识。
     2011年4月7日，第62个世界卫生日，世界卫生组织再次向全世界发出警告：“抵御抗菌素耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。
    这绝不是危言耸听。就在刚刚过去的这个冬天，一种连最先进的抗菌素(即抗生素)都无法对付的“超级细菌”已经让许多人为之色变。而它的出现，正是由于抗菌素的滥用。
    今天，抗生素的美好时代正在渐行渐远。迎接我们的，是抗生素滥用所带来的严峻挑战。