《医者仁心》前晚大结局 再掀“医患关系”话题
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剧中医生护士的行为都被网友“挑刺”
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君豪饰演的“完美医生”钟立行受观众热捧
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钟立行洗手时没有戴口罩
羊城晚报记者郑惟之
中央八套热播剧《医者仁心》前晚播出了大结局。该剧被誉为内地医疗剧的“破冰之作”,剧情除了讲述手术台上的故事,还反映了当下国内医疗行业存在的种种问题,因此一开播就引出不少话题,在各大视频网站还得到平均8.5分的不俗评价。而剧中的“全能医生”钟立行(谢君豪饰)更受到观众的热捧。
不过,也有网友指出,与国外的医疗剧相比,《医者仁心》的差距依然不小,还多处出现常识性错误。剧中为了营造医院环境而使用的道具也被网友直呼“雷人”:“第26集中居然用了生物学本科的细胞生物学(绿色)和普通动物学课本(蓝色),太雷了!”
针对网友提出的种种质疑,羊城晚报记者采访了广州某大型综合医院外科医生江医生,从专业角度为观众解疑。
【专业表现受质疑】
作为一部医疗题材剧,其专业性自然成为大家关注的焦点。而一些眼尖的观众也在网上展开热烈讨论,指出不少疑似“穿帮”镜头。
疑点一 心脏移植不配型?
第一集中,钟立行在美国的医院里为70岁患者露西进行抢救。患者两年前做过心脏移植手术,两周前突然出现了排异反应,需要进行二次移植。这时,钟立行的妹妹爱行因车祸抢救无效丧生,由于她生前签署了器官捐赠协议,于是钟立行痛苦地看着妹妹的器官一一被摘除,最后还亲手将妹妹的心脏植入露西的体内。
而这个“极度迅速”的移植手术却让不少网友产生疑惑:为何移植手术不需要预先配型?
医生解答:在做器官移植手术之前都要先进行配型。一般来说,中国都是在手术前临时进行配型,但剧中的手术地点是美国。在美国,像这类器官捐赠者一般会有详细的资料记录在案,包括其病例、血型等等,而需要移植的患者之前肯定也做好了检测和资料备案,所以“迅速配型”并不是不可能的。
疑点二 目测婴儿心脏病?
剧中,剖腹产的婴儿刚刚落地,孕妇还未被送回病房,就有护士跑来报告说婴儿患了先天性心脏主动脉反转。对此,有网友质疑:“难道不需要检测,仅凭目测就能知道婴儿有心脏病?太强了!”
医生解答:一般来说,判断心脏病需要做心脏B超和心脏造影,不过如果有很典型的临床症状,医生也能够通过症状做出初步判断,但最后确诊还是要经过详细检查。
疑点三 室颤病人的心电监护器上
显示直线?
第一集中,一位心脏病发作的低钾病人姚淑云,经医生判断是室颤,于是对她实施心脏复苏。这时,镜头对准心电监护器,显示的竟然是直线。对此,眼尖的网友指其犯了常识性错误。
医生解答:只有死亡的人监护器上才会显示直线,室颤病人的心电波应该是紊乱的。
疑点四 消失的血钾检测?
同是病人姚淑云,在医生对其进行心脏复苏后,另一位医生进入病房报告病人的血钾指数为1.5mmol/L,医生决定对其进行紧急补钾。病人情况好转后,被移入另一病房,该医生问护士长有没有测血钾,护士长却回答说忘了量血压和测血钾,其后病人突然死亡。在医院的听证会上,大家也说没有拿到验血压和血钾的报告,剧情似乎前后矛盾。另外,有网友指出,在这个案例中,医生一上来就频频注射阿托品且有用量超标之嫌,“一上来就1MG、2MG,不怕把人打死?”
医生解答:低血钾一定要抽血才能够确诊,然后进行用药,正常的血钾指数是3.5-5.5mmol/L。这里说的阿托品可以抑制迷走神经兴奋,如果这个案例中病人的心跳过慢的话,用这个药是对的,虽然一般用量是0.3-0.5MG,不过也要根据病人的具体情况去判断,因此剧中的用量不一定是过量的。
疑点五 突然出现的口罩?
钟立行刚刚回国便进手术室抢救一个车祸后心脏不能复跳的病人。前一个镜头里,他在无污染区内洗手,并没有佩戴口罩,但是当洗完手后,他的脸上立刻出现了口罩。这个突然出现的口罩引起网友的讨论:“洗手前居然没戴口罩?后来才戴上?”“神马口罩?出现得太诡异了!”而事实上,医生在进入手术室前要做好什么准备呢?
医生解答:在进入无污染区前,医生要先穿好手术袍并戴上口罩,然后再去洗手,洗完手之后就不能乱碰其他地方,然后要由护士帮助戴上手套。
疑点六 CT解读太业余?
在心脏异常肥大患者贺志梅的案例中,医生王冬在察看病人的CT时说:“我看不到心脏的边界。”有网友指出:“这个诊断很业余、很无知,就算有胸水和心包积液,身为心外科博士后的王冬居然分不清,令人费解!”另外还有网友发现丁院长在看自己的肺癌CT片时,手上拿着的是两张不一样的CT片,而钟立行在察看丁院长的CT片时,也粗心地将片子贴反了。
医生解答:王冬的诊断的确不够专业,因为心脏和肺部的密度差别很大,无论如何在CT片上都会显示出来,这个说法太奇怪了。
【现状剖析很给力】
医患关系够真实
剧集一开篇,就以病人姚淑云的突然死亡引出医患关系的话题。剧中,护士长被激动的病人家属暴打,病人家属最后还聘请了专业的医闹托儿在医院门口叫嚣闹事。这一幕,将目前紧张的医患关系展现无遗。对此,不少观众表示:“《医者仁心》太真实了,医患关系中的矛盾没有回避,医生在职业生活中遇到的那些困惑、欲望、挣扎也没有回避。”“做医生的,下班后就不要看什么《医者仁心》了,24小时面对抢救、治疗,还有医患关系,真是找自虐。”不过,也有观众认为剧情有偏袒院方的嫌疑。
对此,江医生表示,医患关系一直都是大家关注的热点,在医院里的确不断上演着像刘护士被打这样的事件。有时候可能是因为病人家属太冲动,而医生也有态度恶劣或者犯过失的时候,剧中这些片段的确很写实,就像是发生在身边一样。
“看病贵”被美化
另外,剧中还涉及了“看病贵”、“先治病还是先交钱”等问题。剧中一名患有尿毒症的患者在接受肾移植后,由于无法承担巨额费用而停药,最后导致旧病复发,不得不进行二度移植,医院决定网开一面,让他先做手术再付款,最后还为其减免了药费。对此,网友围绕“先治病还是先给钱”展开了热烈的讨论,有人质疑剧情有美化院方的嫌疑:“弱弱地问一句,究竟有没有先看病再给钱这样的可能?”“这个好像不太现实,只听说过没给钱不给治的事。”“看了挺感动的,但那个换了两次肾的父亲太维护院方了,什么‘看病不贵’!让他试试———一个小感冒到医院就要花几百元!”
被问及医院有无机制帮助没钱治病的患者,江医生坦言对于这种问题医院也是两难。他表示,剧中表现的“先看病再给钱”的情况还是有的,当病人生命危急、不救助就要死亡的情况下,要以救人为先,但现在一般是大医院才会这样做,一些小的医院就很难说,“我们也有过不少患者治病治到一半没钱了要放弃,一般这种情况院方很难支持,毕竟医院不是慈善机构,只能动员社会力量救助”。
《医者仁心》的另一个亮点是对国内医疗业现状的剖析,“医闹”、“看病难,看病贵”、“收红包”等现象在剧中均有提及。而对于这些问题揭示得是否到位,观众和医护人员则有不同的见解,其中医患关系、看病费用等是大家最为关注的问题。
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