《医者仁心》前晚大结局 再掀“医患关系”话题

眼红红

剧集开头的场景设在美国医院里

剧中医生护士的行为都被网友“挑刺”

君豪饰演的“完美医生”钟立行受观众热捧

钟立行洗手时没有戴口罩





　羊城晚报记者  郑惟之

　　中央八套热播剧《医者仁心》前晚播出了大结局。该剧被誉为内地医疗剧的“破冰之作”，剧情除了讲述手术台上的故事，还反映了当下国内医疗行业存在的种种问题，因此一开播就引出不少话题，在各大视频网站还得到平均8.5分的不俗评价。而剧中的“全能医生”钟立行(谢君豪饰)更受到观众的热捧。

　　不过，也有网友指出，与国外的医疗剧相比，《医者仁心》的差距依然不小，还多处出现常识性错误。剧中为了营造医院环境而使用的道具也被网友直呼“雷人”：“第26集中居然用了生物学本科的细胞生物学(绿色)和普通动物学课本(蓝色)，太雷了！”

　　针对网友提出的种种质疑，羊城晚报记者采访了广州某大型综合医院外科医生江医生，从专业角度为观众解疑。

　　【专业表现受质疑】

　　作为一部医疗题材剧，其专业性自然成为大家关注的焦点。而一些眼尖的观众也在网上展开热烈讨论，指出不少疑似“穿帮”镜头。

　　疑点一 心脏移植不配型？

　　第一集中，钟立行在美国的医院里为70岁患者露西进行抢救。患者两年前做过心脏移植手术，两周前突然出现了排异反应，需要进行二次移植。这时，钟立行的妹妹爱行因车祸抢救无效丧生，由于她生前签署了器官捐赠协议，于是钟立行痛苦地看着妹妹的器官一一被摘除，最后还亲手将妹妹的心脏植入露西的体内。

　　而这个“极度迅速”的移植手术却让不少网友产生疑惑：为何移植手术不需要预先配型？

　　医生解答：在做器官移植手术之前都要先进行配型。一般来说，中国都是在手术前临时进行配型，但剧中的手术地点是美国。在美国，像这类器官捐赠者一般会有详细的资料记录在案，包括其病例、血型等等，而需要移植的患者之前肯定也做好了检测和资料备案，所以“迅速配型”并不是不可能的。

　　疑点二 目测婴儿心脏病？

　　剧中，剖腹产的婴儿刚刚落地，孕妇还未被送回病房，就有护士跑来报告说婴儿患了先天性心脏主动脉反转。对此，有网友质疑：“难道不需要检测，仅凭目测就能知道婴儿有心脏病？太强了！”

　　医生解答：一般来说，判断心脏病需要做心脏B超和心脏造影，不过如果有很典型的临床症状，医生也能够通过症状做出初步判断，但最后确诊还是要经过详细检查。

　　疑点三 室颤病人的心电监护器上

　　显示直线？

　　第一集中，一位心脏病发作的低钾病人姚淑云，经医生判断是室颤，于是对她实施心脏复苏。这时，镜头对准心电监护器，显示的竟然是直线。对此，眼尖的网友指其犯了常识性错误。

　　医生解答：只有死亡的人监护器上才会显示直线，室颤病人的心电波应该是紊乱的。

　　疑点四 消失的血钾检测？

　　同是病人姚淑云，在医生对其进行心脏复苏后，另一位医生进入病房报告病人的血钾指数为1.5mmol/L，医生决定对其进行紧急补钾。病人情况好转后，被移入另一病房，该医生问护士长有没有测血钾，护士长却回答说忘了量血压和测血钾，其后病人突然死亡。在医院的听证会上，大家也说没有拿到验血压和血钾的报告，剧情似乎前后矛盾。另外，有网友指出，在这个案例中，医生一上来就频频注射阿托品且有用量超标之嫌，“一上来就1MG、2MG，不怕把人打死？”

　　医生解答：低血钾一定要抽血才能够确诊，然后进行用药，正常的血钾指数是3.5-5.5mmol/L。这里说的阿托品可以抑制迷走神经兴奋，如果这个案例中病人的心跳过慢的话，用这个药是对的，虽然一般用量是0.3-0.5MG，不过也要根据病人的具体情况去判断，因此剧中的用量不一定是过量的。

　　疑点五 突然出现的口罩？

　　钟立行刚刚回国便进手术室抢救一个车祸后心脏不能复跳的病人。前一个镜头里，他在无污染区内洗手，并没有佩戴口罩，但是当洗完手后，他的脸上立刻出现了口罩。这个突然出现的口罩引起网友的讨论：“洗手前居然没戴口罩？后来才戴上？”“神马口罩？出现得太诡异了！”而事实上，医生在进入手术室前要做好什么准备呢？

　　医生解答：在进入无污染区前，医生要先穿好手术袍并戴上口罩，然后再去洗手，洗完手之后就不能乱碰其他地方，然后要由护士帮助戴上手套。

　　疑点六 CT解读太业余？

　　在心脏异常肥大患者贺志梅的案例中，医生王冬在察看病人的CT时说：“我看不到心脏的边界。”有网友指出：“这个诊断很业余、很无知，就算有胸水和心包积液，身为心外科博士后的王冬居然分不清，令人费解！”另外还有网友发现丁院长在看自己的肺癌CT片时，手上拿着的是两张不一样的CT片，而钟立行在察看丁院长的CT片时，也粗心地将片子贴反了。

　　医生解答：王冬的诊断的确不够专业，因为心脏和肺部的密度差别很大，无论如何在CT片上都会显示出来，这个说法太奇怪了。

　　【现状剖析很给力】

　　医患关系够真实

　　剧集一开篇，就以病人姚淑云的突然死亡引出医患关系的话题。剧中，护士长被激动的病人家属暴打，病人家属最后还聘请了专业的医闹托儿在医院门口叫嚣闹事。这一幕，将目前紧张的医患关系展现无遗。对此，不少观众表示：“《医者仁心》太真实了，医患关系中的矛盾没有回避，医生在职业生活中遇到的那些困惑、欲望、挣扎也没有回避。”“做医生的，下班后就不要看什么《医者仁心》了，24小时面对抢救、治疗，还有医患关系，真是找自虐。”不过，也有观众认为剧情有偏袒院方的嫌疑。

　　对此，江医生表示，医患关系一直都是大家关注的热点，在医院里的确不断上演着像刘护士被打这样的事件。有时候可能是因为病人家属太冲动，而医生也有态度恶劣或者犯过失的时候，剧中这些片段的确很写实，就像是发生在身边一样。

　　“看病贵”被美化

　　另外，剧中还涉及了“看病贵”、“先治病还是先交钱”等问题。剧中一名患有尿毒症的患者在接受肾移植后，由于无法承担巨额费用而停药，最后导致旧病复发，不得不进行二度移植，医院决定网开一面，让他先做手术再付款，最后还为其减免了药费。对此，网友围绕“先治病还是先给钱”展开了热烈的讨论，有人质疑剧情有美化院方的嫌疑：“弱弱地问一句，究竟有没有先看病再给钱这样的可能？”“这个好像不太现实，只听说过没给钱不给治的事。”“看了挺感动的，但那个换了两次肾的父亲太维护院方了，什么‘看病不贵’！让他试试———一个小感冒到医院就要花几百元！”

　　被问及医院有无机制帮助没钱治病的患者，江医生坦言对于这种问题医院也是两难。他表示，剧中表现的“先看病再给钱”的情况还是有的，当病人生命危急、不救助就要死亡的情况下，要以救人为先，但现在一般是大医院才会这样做，一些小的医院就很难说，“我们也有过不少患者治病治到一半没钱了要放弃，一般这种情况院方很难支持，毕竟医院不是慈善机构，只能动员社会力量救助”。

　　《医者仁心》的另一个亮点是对国内医疗业现状的剖析，“医闹”、“看病难，看病贵”、“收红包”等现象在剧中均有提及。而对于这些问题揭示得是否到位，观众和医护人员则有不同的见解，其中医患关系、看病费用等是大家最为关注的问题。