专家分析：急性心梗发病的“魔鬼时段”

繁华落尽

冬季、上午，是急性心肌梗死简称急性心梗发病的“魔鬼时段”。
该病是临床上最严重的心血管疾病之一，发病率、死亡率、致死率都很高。严重危害人民群众健康。“脱贫致富三五年，一场大病回从前”，正是对急性心梗的真实写照。
仔细分析急性心梗的发病规律可以看到两个显着特点：一是一年之中冬季多发，二是一天之中上午多发。事实上，早在一百多年前，学者们就已观察到急性心梗的季节性和时辰性规律了。
近年来，北京某医院对580例急性心梗患者研究发现：冬季即前一年的11月至次年的2月发病226例，占全年发病率的39%;在春、夏、秋三季的8个月中，60岁以上的老年患者月平均发病为23例，而冬季4个月的月平均发病为33例，冬季月平均发病例数比其他三季高43%。研究还发现，急性心梗发病与时辰有关，尤其是在60岁以上的老年人中更为明显。早晨5时至6时，发病率最低；7时至8时，是5时至6时的2倍;8时至9时是5时至6时的3.1倍。这与美国学者报告约40%的急性心梗发生在上午这个“魔鬼时段”基本一致。
造成这种季节和时辰发病规律的原因，简单地说就是天人合一在人体生理活动中的反映。
天气寒冷，使人体交感神经兴奋、小血管收缩、血压升高、心率加快，并使血液纤维蛋白原增加、纤溶活性下降而处于高凝低溶状态，同时使血小板聚集性增高、血液黏度增加易于形成动脉血栓。在清晨，由于生物钟效应，随着太阳升起大脑思维开始活跃，交感神经张力增高，血中肾上腺素、儿茶酚胺及皮质激素浓度升高，会使冠状动脉收缩、心肌供血量降低，还会使心跳加快、心肌耗氧量增加。